Cuidar de Idosos

Devemos lembrar das atividades de vida diária (vestir-se, usar o sanitário, ter continência, alimentar-se, locomover-se e banhar-se), que pelo menos três destas atividades relacionam-se com o banho e a higiene do idoso. Quanto mais dependente e quanto menor for a capacidade funcional do idoso, haverá, então, piores condições de exercer estas atividades básicas de vida diária. Usar o sanitário, banhar-se e ter continência falam diretamente ao título deste artigo.

Diversas condições e doenças aparecem como causas, quando o idoso já não quer ou não consegue ter condições de manter o auto-cuidado. Acidente vascular cerebral, doença de Alzheimer, depressão, patologias relacionadas à coluna vertebral e doenças da visão são as doenças mais relacionadas à perda de autonomia e independência e, consequentemente, piora na manutenção do auto-cuidado.

A boa higiene do idoso se reflete na limpeza dos cabelos e do couro cabeludo, na limpeza de todo o corpo e na higiene íntima. A cavidade oral e a limpeza das gengivas, próteses e dos dentes também é fundamental. A seguir, passaremos a orientação sobre a boa prática do banho e da higiene do idoso:

BANHO

Para que o banho do idoso seja completo e eficaz, tenha sempre à mão:

• material para a higiene genital: anti-séptico de mucosas, gazes esterilizadas, comadre (urinol chato para os doentes que não podem se levantar);
• saco plástico para roupa suja;
• roupa limpa para o idoso, e fralda, caso seja necessário;
• xampu e secador;
• hidratante, colônia, espelho;
• bacia, água morna, sabão neutro, esponjas descartáveis, toalha, forro;
• biombo, caso seja necessário para manter a privacidade;
• roupa de cama limpa, forro de plástico para não molhar o colchão;
• luvas descartáveis e avental impermeável.
• arrumar o material a ser utilizado;
• ajustar a temperatura da água e a do ambiente;
• possuir o prontuário do paciente, caso seja um profissional;
• se necessário, colocar um biombo, para fornecer mais privacidade.

Algumas técnicas para o cuidador dar o banho:

• após lavar as mãos, colocar as luvas;
• tirar a roupa do idoso, ocultando as áreas do corpo que não estão sendo higienizadas;
• à medida que for lavando, secar e hidratar as partes do corpo, sobretudo as regiões de fácil esfoliação;
• com o idoso deitado de barriga para cima, e mantendo a cabeceira da cama um pouco elevada, lavar o rosto com água, utilizando uma gaze sem sabão;
• usando uma esponja com sabão, lavar braços, pernas, axilas, tórax, região submamária (embaixo das mamas), abdômen, pernas e pés, não esquecendo de lavar entre os dedos;
• retirar o sabão com água limpa;
• posicionar o paciente na lateral, e com outra esponja ensaboada, lavar o pescoço, as costas, as nádegas e a parte de trás das pernas;
• colocar o idoso novamente de barriga para cima e lavar a região genital, boca, olhos e cabelo.
• mudar a roupa de cama;
• colocar roupa limpa no idoso;
• deixar o paciente em uma posição confortável e adequada;
• recolher a roupa suja;
• jogar fora o material de uso descartável;
• fazer a limpeza e desinfecção da bacia, do pente e da comadre (urinol);
• arrumar o quarto.

Para lavar os cabelos:

• colocar o paciente de barriga para cima de forma que a cabeça fique livre. Para isto, pode-se retirar o travesseiro e colocar alguns lençóis enrolados embaixo dos ombros;
• forrar a cama para que não fique molhada e colocar uma bacia debaixo da cabeça do idoso;
• colocar tampões de algodão no ouvido do paciente;
• molhar o cabelo, aplicar o xampu e enxaguar com bastante água;
• enxugar o cabelo com uma toalha, e, se for possível, usar um secador;
• pentear e escovar o cabelo do idoso.

Já na parte de higiene da boca e dos dentes, damos as seguintes dicas:

• reunir todo o material: escova de dente, pasta de dente, anti-séptico oral, gases esterilizadas, espátula;
• misturar, em um recipiente, o anti-séptico e a água em partes iguais;
• pegar uma espátula e envolvê-la com a gaze, para que ela seja embebida na solução;
• fazer a limpeza da língua do idoso com a espátula, movendo-a de um lado para o outro para evitar náuseas. Não esquecer de limpar também as laterais e a parte superior (céu da boca) e inferior da boca, além das gengivas;
• caso o paciente possua prótese dentária, esta deve ser lavada com escova e pasta de dente;
• sempre hidratar os lábios do paciente com manteiga de cacau ou vaselina.

Finalmente, mais algumas dicas gerais para os cuidadores e familiares:

• não permitir a desconexão de sondas durante a movimentação do paciente;
• nunca molhar os curativos das feridas ou vias venosas;
• não usar álcool ou seus derivados, pois ressecam a pele. Caso seja realmente necessário, aplicar hidratante logo depois;
• proteger o idoso das correntes de ar, conservando-o sempre coberto e mantendo as janelas fechadas;
• secar direito entre os dedos e as pregas da pele;
• usar sempre toalhas macias, evitando o atrito excessivo;
• motivar o paciente a colaborar, conforme a sua capacidade e limite;
• prestar atenção à pele do idoso, para diagnosticar precocemente possíveis problemas;
• fazer a higienização uma vez por dia e sempre que for necessário;
• usar sempre o material descartável;
• proceder de maneira ágil, mas cuidadosa;
• atentar para que os materiais de higiene sejam de uso exclusivamente pessoal;
• aproveitar o momento do banho para fazer curativos e correções na postura do idoso;
• sempre seguir as medidas de limpeza recomendadas pelo médico.

(fonte: www.hospitalgeral.com.br/1_com/saude_3_idade/geriatria/cuidadospele.htm#ancora03)