Cuidar de Idosos

Na cama com Alzheimer

Pois é, o tempo voa! No próximo mês de junho, completará um ano que mamãe está acamada! Nossa rotina mudou completamente impondo-nos um intenso ritmo de 24 horas de cuidados e redobrada atenção.
Apesar de durante estes últimos dez anos ter sempre me cercado de informações sobre todas as possíveis intercorrências que o avanço da idade e o progresso do Alzheimer traria, como filha e cuidadora familiar, digo-lhes que não é fácil ver mamãe completamente dependente de nós. Entretanto, temos vivido experiências novas que quero partilhar com vocês.
Graças à pensão e ao Plano de Saúde deixado por papai, ela tem sido assistida por uma empresa de ‘home-care’. Trata-se de um sistema de internamento domiciliar que, financiado pelo Plano, garante acompanhamento multiprofissional ao segurado, a partir do momento em que recebe alta do hospital. Dessa forma, todos os procedimentos terapêuticos possíveis de serem tratados em domicílio, passam a ser administrados pela empresa prestadora dos serviços de saúde que pode ser acionada a qualquer hora do dia e da noite.

Assim, desde junho/2009 a nossa casa transformou-se num micro hospital com visitas regulares de médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, nutricionistas e o que mais se fizer necessário como, por exemplo, serviços de raio X. Este tipo de iniciativa empresarial é digno de aplauso, pois além de dar mais conforto e tranqüilidade ao paciente, evita a corrida para emergências por qualquer alteração do seu quadro clínico e evita também a constante sujeição aos transtornos gerados em torno da péssima qualidade dos serviços oferecidos pelas unidades hospitalares.

Quando cuidei de papai, em 2003, era ainda incipiente este tipo de serviço e pouquíssimos Planos aprovavam a proposta de internamento domiciliar. Na época, bem que tentamos, mas nos foi negado e percebo hoje que grande parte das tensões vividas teria sido menos aflitiva.

Após a cirurgia, devido ao diagnóstico de neoplasia de cólon, mamãe passou a conviver com uma colostomia e ficou 43 dias internada em hospital, 35 dos quais dentro de UTI. Nesse período, foi traqueostomizada, passou a ser alimentada por sonda naso enteral e, ainda no leito da UTI, por negligência dos serviços de enfermagem, adquiriu uma grande escara necrosada na região sacra. O lento processo de cicatrização de feridas desse porte impede-a de sentar-se e a mantém até hoje ainda presa ao leito. Somente agora é que a lesão está quase cicatrizada.

O Alzheimer ganhou espaço para avançar mais rapidamente promovendo as contrações musculares que vão dobrando e enrijecendo as articulações de pernas, braços, enquanto os dedos se dobram mantendo as mãos fechadas em punho, aumentando o risco de formar lesões entre eles. Na medida do possível, o trabalho dos fisioterapeutas e a nossa constante vigilância para cortar unhas e colocar proteções que evitem o atrito entre os dedos, têm impedido que ela se machuque.

Apesar de tudo isso, para minha grande alegria, mamãe continua fazendo contato conosco e todos ficam encantados com a fisionomia tranqüila, o brilho dos olhos que sorriem acompanhando todos os nossos movimentos pelo quarto. Sempre que ouve a minha voz, se estiver cochilando, abre os olhos e me procura com os lábios abertos num sorriso, ficando atenta a tudo que falo pra ela e fazendo meneios com a cabeça em sinais de aprovação ou negação. Isto aquece o meu coração e me dá forças para continuar lutando junto com ela.

Com o assessoramento dos serviços da ‘home care’, o quadro clínico de mamãe tem se mantido estável o que propicia uma boa qualidade de vida dentro das limitações impostas pela sua condição atual. Não há nada melhor para um paciente idoso dependente que poder ser cuidado por profissionais de saúde em seu ambiente domiciliar, longe do estresse causado pelos internamentos hospitalares. Torço para que muito em breve esse tipo de serviço possa ser disponibilizado em larga escala para todos aqueles que precisem de cuidados especiais por longos períodos de tempo.
Também quero reforçar que a presença dos familiares interagindo no dia-a-dia com o idoso é de fundamental importância e que nada pode substituir essa relação, cujos laços de afeto foram construídos e sustentados ao longo do tempo. Digo isso porque, vez por outra, ouço histórias de que famílias entregam seus idosos aos cuidados desses serviços e muitas vezes sequer aparecem para verificar ‘in loco’ como estão sendo cuidados.

Amor, carinho, dedicação, paciência, bom humor são os medicamentos mais eficazes para todos nós e quanto maior for a dosagem aplicada, melhor será a qualidade de vida, principalmente para idosos que pelas mais diversas circunstâncias passam a viver os seus dias na cama com Alzheimer.