Recomendações do departamento científico de neurologia cognitiva e do envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia.

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Tags: Alzheimer, consenso, cuidar de idosos, demência, exames, idoso

Marília Agua de Melo, Patrícia Driusso

Atualmente, em todo o mundo, vem aumentando o número de idosos com demência. A Doença de Alzheimer (DA) é responsável por 50 a 70% dos casos de demência. A maior parte dos portadores de DA vive com a família ou com amigos, os quais não têm o suporte necessário para o tratamento desses idosos. Com a progressão da DA, o paciente adquire também importantes alterações motoras e conseqüentemente necessitará de tratamento fisioterapêutico. Objetivo: para o auxílio do tratamento fisioterapêutico, foi elaborada uma proposta fisioterapêutica para os cuidados desses pacientes. Material e método: levantamento bibliográfico do período de 1990 a 2003 nas bases de dados Medline, Lilacs e Cochrane. Resultados e discussão: foram encontrados oito manuais de cuidados para portadores da DA e com base nesses manuais foi elaborada uma proposta fisioterapêutica de cuidados. Essa proposta apresenta, além de algumas opções de exercícios, orientações para as atividades de vida diária, asatividades de vida prática, cuidados com pacientes acamados e transferências, sempre visando a uma maior independência do portador e melhora da qualidade de vida tanto do portador como de seus cuidadores. Conclusão: o manual proposto tem como objetivo ser uma continuidade de um tratamento fisioterapêutico. O próximo passo seria verificar a exeqüibilidade e a eficácia das propostas do manual.

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Tags: Alzheimer, cuidar de idosos, idoso, orientações

Patricia De Gasperi
Vera Radünz

Apresentamos aqui uma reflexão a respeito da importância do cuidar para a atuação da enfermagem, já que o cuidado é um dos instrumentos de trabalho da profissão. Destacamos também, o fato de que é preciso cuidar de si para poder cuidar do outro de maneira efetiva e satisfatória. Sendo assim, trazemos alguns estudos realizados nesta área, com o objetivo de procurar conscientizar nossos colegas a realizarem seu trabalho de cuidador de forma menos prejudicial à sua saúde e, conseqüentemente, prestando melhor cuidado aos seus pacientes.

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Ana Karine Ramos Brum
Florence Romijn Tocantins
Teresinha de Jesus do Espírito Santo da Silva

Trata-se de um estudo que contextualiza a enfermagem gerontológica na concepção do cuidar. A situação estudada envolve as necessidades de cuidados da pessoa hospitalizada, tendo como objetivo refletir sobre o significado da ação de cuidar do idoso hospitalizado na realidade de enfermagem. A investigação foi desenvolvida mediante a abordagem teórico-metodológica da Sociologia Compreensiva, tendo como cenário
um Serviço de Terapia Intensiva de um Hospital Municipal – RJ. Os sujeitos foram enfermeiros que cuidam de idosos sem expectativa de recuperação, abordados mediante uma entrevista fenomenológica. A análise compreensiva dos significados da ação permitiu identificar como típico desta ação, o cuidar instrumentalizado por estar junto, proporcionando ao mesmo tempo conforto físico e bem-estar, visando o enfrentamento da situação vivida. O estudo permitiu apontar algumas contribuições para as áreas do cuidado, da assistência, do ensino e da pesquisa, contemplando a atitude do enfermeiro como instrumento de ação no cuidar do idoso.

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Almir da Costa Moreira*
Marcia Tereza Luz Lisboa**

O objeto deste estudo é a evolução histórica do processo de lidar com a morte, tendo como objetivo revisar e refletir sobre as conseqüências da institucionalização da morte para os profissionais de enfermagem que em seu dia-a-dia se defrontam com ela e seu suposto controle. Na contextualização do objeto, realizamos um recorte histórico da morte no Ocidente e os movimentos sociais que influenciaram a sua concepção, em que atentamos para um marco no campo histórico-social – a revolução industrial, a qual teve nítida nfluência sobre a concepção do corpo como instrumento de trabalho e sua mediação. Foi feita uma revisão bibliográfica e percebeu-se que a visão da morte vem acompanhando as mudanças que se operam no sistema capitalista e a sua institucionalização acarretou sérias conseqüências para todas as pessoas em geral e, em particular, para o profissional da saúde.

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Claudia Burla

O propósito deste artigo é apresentar os conceitos básicos da Medicina Paliativa com ênfase nos cuidados ao fim da vida do paciente geriátrico em fase final de doença. A capacitação profissional para lidar com a pessoa doente e com seus familiares se impõe para um adequado controle e alívio dos sintomas que geram sofrimento. Serão abordadas algumas medidas de controle de sintomas como dor, fadiga, dispnéia, anorexia, confusão mental e constipação. Quando, para a doença de base não há cura possível, sempre haverá alguma medida que, controlando os sintomas angustiantes, desconfortáveis ou dolorosos, propiciará uma sensação de alívio, melhorando a qualidade de vida do paciente até sua morte.

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Sofia Cristina Iost Pavarini
Marisa Silvana Zazzetta de Mendiondo
Elizabeth Joan Barham
Vania Aparecida Gurian Varoto
Carmen Lúcia Alves Filizola

As estatísticas indicam que teremos no Brasil, em 2025, mais de 32 milhões de pessoas com mais de 60 anos. A maior longevidade trará um aumento significativo de doenças crônicas que, como conseqüência, poderão acarretar maior dependência dos idosos. Este século será marcado, então, por novas necessidades de cuidado. Considerando que a gerontologia é a ciência que estuda o processo de envelhecimento em suas mais diversas dimensões e que, na prática, na ótica atual, se constitui em uma especialidade de diferentes profissões, este texto traz uma reflexão sobre a formação de profissionais envolvidos na arte de cuidar do idoso. Sendo a gerontologia uma ciência interdisciplinar, o melhor caminho a seguir é a especialização das profissões existentes ou a criação de uma nova profissão? Esta é uma questão polêmica que merece atenção ao se pensar na enfermagem e em outras profissões da área da saúde, e nas perspectivas e dilemas da gerontologia e sua interdisciplinaridade.

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Tags: Enfermagem, geriatria, Gerontologia, idoso. cuidar de idosos

Ana Paula Fabrino Bretas Cupertino
Carolyn M. Aldwin
Beatriz Helena Domingos Oliveira

O objetivo do presente estudo foi examinar se percepção de benefícios no cuidar de idosos e religiosidade poderiam atuar como variáveis mediadoras na relação entre estresse do cuidador, saúde auto-percebida e tensão emocional relatada. A amostra consistiu de 345 cuidadores com idade variando entre 64 e 88 anos (M= 42,35; DP= 5,2), integrantes do Caregiver’s Health Effect Study, um dos componentes do Cardiovascular Health Study. O método de path análise identificou que, como esperado, o estresse das demandas ambientais apresentou uma relação indireta com saúde física percebida dos cuidadores. Religiosidade e estresse das demandas ambientais foram mediados pela percepção de benefícios na atividade de cuidar de idoso, resultando na diminuição da tensão emocional, a qual teve relação direta com saúde percebida. Nos grupos de baixo nível educacional, especificamente, encontrou-se que religiosidade teve um efeito direto sobre saúde auto-percebida. Os resultados sugerem assim que um importante foco na intervenção com cuidadores seria a percepção de benefícios na atividade de cuidar de idosos, devido a sua função protetora na saúde física e emocional.

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Marchini J. S., Ferrioli E. e Moriguti J. C.

Atualmente, vem ocorrendo um aumento importante no número de pacientes idosos submetidos a internação hospitalar, mantidos em casas de repouso ou atendidos em regime ambulatorial, cujo estado nutricional pode ser considerado crítico. Assim, é fundamental que as alterações próprias do envelhecimento sejam o mais precocemente possível diferenciadas dos sinais clínicos de desnutrição. Um alto grau de suspeita clínica de pacientes idosos desnutridos, e que, conseqüentemente, necessitam de terapêutica nutricional, pode ser obtido por meio da história clínica, exame físico e dados laboratorias apropriados. A má nutrição que ocorre no idoso pode ser devida às alterações fisiológicas do envelhecimento, às condições sócio-econômicas, às doenças e à interação entre nutrientes e medicamentos. Assim sendo, as principais causas de má nutrição podem ser catalogadas como secundárias ao envelhecimento, menor rendimento econômico, isolamento, a morte de entes queridos, doenças e outros fatores relacionados. Como resultado, o idoso apresenta sério comprometimento do estado geral e uma maior morbidade e mortalidade em geral. A intervenção nutricional utiliza nutrientes, como fármacos, visando o tratamento de doenças. Por fim, as recomendações têm por objetivo indicar a quantidade mínima de nutrientes que seria adequada para a maioria das pessoas em seu ambiente usual, sem traumas ou doenças. No entanto, as recomendações, para o idoso são extrapoladas das recomendações obtidas para crianças e adultos jovens, nem sempre próprias para o idoso.

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