Cuidados na hora de dormir

Dormir é uma das melhores coisas do mundo, além de tudo é importantíssimo para relaxar e recuperar as energias gastas durante o dia, por isso essa hora deve ser sagrada. Porém, algumas vezes dormimos de mau jeito, ocasionando dores pelo corpo, principalmente nas costas, são as chamadas lombalgias, sendo assim é muito importante tomar alguns cuidados para evitar essas dores.

A posição ao deitar-se para dormir e também o colchão e o travesseiro utilizados podem influenciar na saúde da coluna. Durante o sono, em geral, o decúbito dorsal (deitar com a barriga voltada para cima) e lateral (para os lados esquerdo ou direito) são as melhores posturas. Além disso, pessoas que apresentam dor nas costas devem evitar dormir com a barriga para baixo.

Segue abaixo algumas dicas para cuidar da coluna na hora de dormir:

• O colchão mais indicado para dormir é o semi-rígido, onde a densidade da espuma deve variar conforme o peso;
• Quem dorme de lado deve utilizar um travesseiro da altura do ombro;
• Coloque seu travesseiro sob sua cabeça, não sob seus ombros;
• Evite travesseiros com muito enchimento, eles não deixam sua cabeça descansar em uma posição neutra;
• Durma de lado, com seus joelhos levemente dobrados e com um travesseiro entre seus joelhos. Essa é a melhor maneira de manter uma postura corporal adequada enquanto permanecer deitado;
• Evite torcer suas pernas em direção ao tórax. Se você tem que dormir de costas, coloque um travesseiro sob seus joelhos para dar um apoio à curvatura normal da parte inferior das costas;
• Evite dormir de barriga para baixo, já que isso pode agravar as dores nas costas e no pescoço;
• Muitos fabricantes de colchões promovem os de superfície extra-firme, mas pode ser que um colchão seja firme demais. Do mesmo modo, alguns colchões podem ser macios demais, especialmente os que possuem uma cobertura extra-macia de penas. Nenhuma das duas situações permite o repouso dos seus músculos, já que eles precisam trabalhar durante a noite toda para encontrar uma posição confortável e para manter a postura correta.

Vale ressaltar que as dores na coluna tem vários fatores, mas uma posição adequada com um colchão e travesseiro apropriado ajudam a evitar ou mesmo prevenir as dores.

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Casa saudável para pessoas idosas

Quando caímos, sentimos medo de que isso aconteça novamente e, por esse motivo, limitamos nossas atividades, tendendo ao sedentarismo. Sempre achamos que nossa casa é o local mais seguro, que lá nada de mal pode acontecer, realmente a nossa casa deveria ser o lugar mais seguro, porém muitos acidentes e quedas acontecem no ambiente doméstico. E quando o risco de quedas aumenta, podemos nos tornar dependentes para a realização das tarefas do dia-a-dia.

Por isso, vale a pena observar como a casa está arrumada, para perceber se alguns objetos representam riscos. Além disso, essa é a oportunidade para organizar e adaptar aquilo que não está satisfatório, observando as sugestões proposta para reduzir potenciais riscos:

• Os cômodos e os corredores devem ser bem iluminados;
• Os tapetes podem ser muito bonitos, mas ao longo do caminho podem fazer você tropeçar;
• Os locais por onde você caminha devem ser livres de obstáculos. Os fios de equipamentos elétricos devem ser fixados ao longo das paredes;
• Os pisos dos banheiros e cozinhas não podem ser lisos, pois isso pode fazer com que o idoso escorregue;
• Os utensílios de cozinha devem ser colocados no armário em altura acima dos joelhos e que não ultrapasse os ombros. Os objetos mais pesados devem estar nas prateleiras inferiores e os mais leves organizados nas superiores;
• Os tapetes do banheiro na saída do boxe devem ter a superfície de contato aderente ao piso;
• Se o idoso tiver dificuldade para sentar e levantar do vaso sanitário, utilize um acessório ajustável que eleve a altura do vaso e instale também barras de apoio na parede lateral;
• Quando o idoso estiver em pé no banheiro e sentir alguma instabilidade, não é recomendado utilizar os porta-toalhas ou as saboneteiras como apoio, pois esses acessórios não sustentam muito peso, o melhor é instalar barras de segurança que deverão ser fixadas na parede;
• Mantenha o caminho entre o banheiro e o quarto livre de obstáculos ou tapete iluminado durante a noite;
• Troque o colchão da cama antes que se deforme, pois isso prejudica a coluna vertebral e dificulta a independência para se deitar e levantar.

São medidas simples que podem fazer toda a diferença para evitar quedas no ambiente doméstico.

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Idosos com DPOC: como viver melhor

DPOC ou Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é uma doença dos pulmões que tem como principal sintoma a falta de ar. Essa falta de ar pode acompanhar até mesmo as mais simples atividades do dia-a-dia de um idoso.

A falta de ar, conhecida também como dispnéia, causa incapacidades funcionais nesses idosos, como dificuldade para realizar atividades do cotidiano (como tomar banho, pentear os cabelos, fazer a barba, etc) e perdas sociais (como deixar de sair, ir à missa, ao supermercado, etc), essas duas mudanças levam esses idosos à depressão e ansiedade, resultando em perda da qualidade de vida.

Sendo assim, existem algumas medidas que podem ser tomadas por esses idosos para diminuir a sensação de falta de ar durante a realização das atividades do dia-a-dia, por exemplo:

• Aprender a respirar: puxar sempre o ar pelo nariz e soltar pela boca, com os lábios entre abertos, como se estivesse sobrando uma vela lentamente, quando estiver realizando alguma atividade;
• Realizar exercícios físicos, como caminhadas e também treinamentos para os braços, sempre com a supervisão ou orientação de um profissional;
• Tomar banho sentado;
• Escovar os dentes, fazer a barba, maquiar-se, alimentar-se sentado, com os braços apoiados em mesas, prateleiras ou no próprio lavatório;
• Evitar dobrar o corpo para frente para calçar sapatos, o mais adequado é cruzar a perna em cima da outra para calçar e tirar os sapatos;
• Adaptar o ambiente de casa, como usar vasos sanitários mais altos e colocar barras de apoio e corrimão no banheiro;
• Usar pentes e escovas de cabelo com cabos mais longos;
• Para idosos que usam andadores, é interessante adaptar assentos e cestas de bagagem;
• Eliminar atividades desnecessárias, como enxugar louças, use o escorredor; secar-se após o banho, use roupão felpudo; ou amarrar sapatos, prefira calçado sem cadarços;
• Organize o ambiente e os objetos de uso freqüente ao alcance das mãos, evite guardá-los em prateleiras ou armários muito altos ou muito baixos, eles devem está na altura dos ombros até o quadril;

Os dez objetivos citados acima podem ser alcançados de forma simples e sem necessidade de despender grandes recursos. A adoção dessas técnicas com a orientação dos familiares produz resultados bastante satisfatórios no que se refere à independência do idoso com qualidade de vida, embora isto implique em mudança de hábitos para a realização das atividades do dia-a-dia, o que é difícil de se conseguir, principalmente entre indivíduos idosos, mas vale a pena tentar.

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Tags: dependência, Dicas, Dpoc, idosos, qualidade de vida, treinamento

Reabilitação Pulmonar em idosos com DPOC

As doenças respiratórias constituem importante causa de adoecimento e morte em idosos e crianças no mundo. Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), estas doenças representam cerca de 8% do total de mortes em países desenvolvidos e 5% em países em desenvolvimento. A OMS estima ainda que, os idosos com DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica: enfisema ou bronquite crônica) vêm aumentando a cada dia, devido aos inúmeros fatores de risco: como o tabagismo, a poluição do ar, e os números alarmantes de infecções.

A DPOC ou Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é uma doença crônica dos pulmões que diminui a capacidade para a respiração. Na DPOC há uma obstrução ao fluxo de ar, que ocorre, na maioria dos casos, devido ao tabagismo de longa data. Esta limitação n o fluxo de ar não é completamente reversível e, geralmente, vai progredindo com o passar dos anos.

Os sintomas típicos de DPOC são: tosse, produção de catarro e encurtamento da respiração. Algumas pessoas desenvolvem uma limitação gradual aos exercícios, mas a tosse somente aparece eventualmente. Outros costumam ter tosse com expectoração (catarro) durante o dia, principalmente pela manhã, e tem maior facilidade de contrair infecções respiratórias. Neste caso, a tosse piora, o escarro (catarro) torna-se esverdeado ou amarelado, e a falta de ar poderá piorar, surgindo, às vezes, chiado no peito (sibilância). À medida que os anos passam e a pessoa segue fumando, a falta de ar vai evoluindo. Pode começar a aparecer com atividades mínimas, como se vestir ou se pentear, por exemplo. Algumas pessoas com DPOC grave poderão apresentar uma fraqueza no funcionamento do coração, com o aparecimento de inchaço nos pés e nas pernas.

Esses tipos de idosos se beneficiam do programa de Reabilitação Pulmonar, caracterizado pela combinação de exercício físico e educação. Esse programa é organizado por uma equipe multiprofissional composta por médicos, fisioterapeutas, psicólogo, terapeuta ocupacional e enfermeiro.

Os benefícios desse programa são inúmeros, como: melhoria na qualidade de vida, redução da ansiedade e depressão, melhoria na tolerância ao exercício, redução da falta de ar e outros sintomas associados, habilidade melhorada para realização de atividades de vida diária, entre outros. O programa de exercício é composto por treinamento muscular periférico, como os braços e pernas, que melhoram indiretamente os músculos respiratórios, diminuindo a falta de ar.

A fisioterapia exerce a função de escolher os melhores exercícios para cada idoso, nesse caso, os melhores exercícios são as caminhadas em esteiras ou exercícios em bicicleta ergométrica, exercícios de alongamentos e relaxamento muscular, exercícios com pesos em braços e pernas, conforme a capacidade e tolerância de cada indivíduo.

Além dos exercícios, a fisioterapia tem a função de esclarecer as dúvidas dos idosos quanto à doença, assim como, quanto a possibilidade de realizar exercícios em casa, e ensinar técnicas de como realizar as atividades do dia-a-dia sem gastar muita energia, evitando a falta de ar.

Um programa de reabilitação bem feito e com aderência do idoso e familiar, promove um condicionamento físico, diminui a falta de ar e oferece maior independência para esse indivíduo.

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Tags: bronquite, Dpoc, enfisema, Fisioterapia, qualidade de vida, reabilitação

A importância da fisioterapia na doença de Parkinson

A doença de Parkinson ou Parkinsonismo foi descrita pela primeira vez em 1871, por James Parkinson, é uma doença neurológica, que afeta principalmente uma estrutura chamada gânglios da base.

O parkinsonismo pode ser dividido em três categorias: primário ou idiopático, secundário ou sintomático (processos patológicos que afetam os núcleos da base) e Parkinson plus (sinais de parkinsonismo juntamente com outros déficits neurológico).

Os principais sintomas da doença são: tremor em repouso, rigidez, bradicinesia – hiposinesia, postura em flexão, perda de reflexos posturais e o fenômeno de congelamento.

O tremor em repouso está presente nas extremidades e em repouso, desaparece à ação. A rigidez caracteriza-se pelo aumento do tônus muscular, que oferece maior resistência ao movimento, é igual em todas as direções e se manifesta geralmente por um ceder “ruidoso” durante o movimento. Na postura em flexão a cabeça se inclina, o corpo se dobra para frente, as costas entram em cifose, os braços são mantidos a frente do corpo e os cotovelos, quadris e joelhos ficam dobrados. A bradicinesia é a lentidão dos movimentos, e muita das vezes é interpretada como uma fraqueza. Enquanto a hipocinesia é a redução do arco do movimento. A perda dos reflexos posturais ocasiona quedas e infelizmente uma incapacidade de ficar de pé sem auxilio. E por último, o fenômeno de congelamento é uma incapacidade momentânea de executar movimentos ativos, como o movimento das pernas ao andar, mas podem afetar também a fala, a escrita ou até mesmo a abertura dos olhos.

Embora a terapia farmacológica seja base do tratamento, a fisioterapia também é muito importante. Ela envolve os pacientes em seu próprio atendimento, promove o exercício, mantém ativos os músculos e preserva a mobilidade. Esta abordagem é particularmente benéfica, porque muitos pacientes tendem a permanecer sentados e inativos. A inatividade é acompanhada de uma série de complicações ou até mesmo a dependência total desse tipo de individuo.
O tratamento fisioterapeutico consiste em treinamento das atividades mais difíceis, manutenção ou melhora das condições musculares, através de exercícios de alongamento e fortalecimentos globais, além de exercícios posturais e de equilíbrio, todos eles associados a exercícios respiratórios, oferecendo ao paciente condições ideais ou próximas disso, para que possa realizar atividades mais facilmente.

Todos esses exercícios devem ser feitos de forma lúdica, sempre tentando prender a atenção do idoso para atividade, para isso vale tudo: usar bolas de vários tamanhos e cores, bastões (tipo cabo de vassoura), bambolê, oferecer circuitos de atividades com e sem obstáculos, como o treino de marcha em superfícies diferentes e irregulares. Simular atividades do dia-a-dia, como levantar-se, andar, pegar, jogar e chutar objetos, pentear os cabelos é de extrema importância para adquirir confiança e estimular a independência.

Nesse ponto, a família tem um papel fundamental, pois para todas as atividades do dia-a-dia, a família deve incentivar e encorajar o idoso a realizar tudo sozinho, mas sempre com a supervisão de alguém.

Com a fisioterapia e o apoio da família, esse individuo torna-se mais ativo e independente, oferecendo menos risco de complicações, como as quedas, e proporcionando melhor qualidade de vida.

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Tags: cuidar de idosos, Fisioterapia, idoso, Imobilidade, Parkinson, prevenção de quedas

Qualidade de vida em idosos com osteoartrite

Envelhecimento se refere às mudanças fisiológicas que vão ocorrendo no organismo ao passar dos anos. Ao contrário do desenvolvimento e da maturação, as alterações associadas ao envelhecimento reduzem a capacidade de funcionamento, de manter a sobrevivência e de ter uma boa qualidade de vida (LADORA, 2002).

De acordo com Ishizuka (2003), com o envelhecimento, o sistema musculoesquelético sofre algumas mudanças como a diminuição da força muscular, diminuição das fibras de contração rápida que atuam no controle postural e juntamente com estas alterações há doenças freqüentes nesta fase da vida, sendo a mais comum a osteoartrite (OA).

A osteoartrite, ou artrose, é a forma mais prevalente de doença articular, com maior acometimento dos joelhos, além de afetar tipicamente as articulações de mãos, coluna e quadril. Pode ser conceituada como uma forma de reumatismo que envolve progressiva perda da cartilagem articular, aposição de formações ósseas nas trabéculas subcondrais e formação de nova cartilagem e novo osso nas margens articulares (osteófitos). Sendo assim, considerada como um distúrbio músculo-esquelético progressivo e lento. É o distúrbio articular mais comum e a principal causa de incapacidade após a sexta década de vida (MARQUES, 1998; VON MÜHLEN, 2007).

Todas essas alterações provenientes da osteoartrite acabam afetando outro elemento muito importante na manutenção da vida, o equilíbrio, que é um componente essencial na vida de qualquer pessoa. Ele é controlado através do cerebelo, porém com a idade, ocorrem perdas celulares (células de Purkinje) dentro deste, o que fazem acontecer episódios de desequilíbrio e algumas alterações de movimentos (PATTEN, 2002).
Sendo assim, o envelhecimento conduz a uma perda progressiva das aptidões funcionais do organismo, aumentando o risco do sedentarismo. Essas alterações, nos domínios biopsicossociais, põem em risco a qualidade de vida do idoso, por limitar a sua capacidade para realizar, com vigor, as suas atividades do cotidiano e colocar em maior vulnerabilidade a sua saúde (ALVES et al, 2004).

O sedentarismo, que tende a acompanhar o envelhecimento e vem sofrendo importante pressão do avanço tecnológico ocorrido nas últimas décadas, é um importante fator de risco para as doenças crônico-degenerativas. A prática de exercício físico, além de combater o sedentarismo, contribui de maneira significativa para a manutenção da aptidão física do idoso, seja na sua vertente da saúde como nas capacidades funcionais (ALVES et al, 2004).

O número de idosos portadores de osteoartirte de joelho é expressivo, o que poucos sabem é que essa pode vim a interferir no equilíbrio estático, fazendo com que o mesmo deixe de realizar suas atividades físicas por receio a danos maiores, aumentando ainda mais os índices de sedentarismo entre essa população. Entretanto umas das prioridades da Organização Mundial de Saúde (OMS) é o envelhecimento ativo (físico, mental e social), sendo assim, a prática de exercícios físicos, com cuidado e orientação é de suma importância para reverter o sedentarismo e todas as alterações provocadas pela doença, a fim de promover uma maior independência do idoso, restaurando a qualidade de vida.

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Tags: artrose, dor, Fisioterapia, idoso, osteoartrose, qualidade de vida